Borba protiv cervikalne osteohondroze

Osteokondroza vratne kralježnice ili cervikalna osteohondroza je bolest degenerativno-distrofične geneze koja zahvaća intervertebralne diskove i vratne kralješke s stvaranjem izbočina i intervertebralnih kila, što na kraju dovodi do poremećaja funkcije leđne moždine i često je uzrok bolesnika. invalidnost.

Značajke strukture vratne kralježnice

Kralješci su kosti od kojih je izgrađen kralježak. Svaki kralježak ima tijelo koje nosi cjelokupno opterećenje, luk kralješka, poprečne i spinozne nastavke.

Vertebralni lukovi kralježaka tvore vertebralni kanal u kojem prolazi leđna moždina. Procesi kralježnice su dizajnirani da usidre mišiće leđa.

Tu su i prednji i stražnji ligamenti koji međusobno povezuju kralješke.

Intervertebralni disk je zaobljena ravna struktura koja se sastoji od annulus fibrosus i nucleus pulposus, čija je glavna funkcija apsorpcija udara. Intervertebralni diskovi nalaze se između kralježaka.

Fasetni zglob je pokretni spoj procesa dvaju susjednih kralježaka. Fasetni zglobovi pružaju fleksibilnost kralježnici.

Intervertebralni foramen su otvori koji su formirani od strukturnih elemenata (noge, zglobni nastavci) dvaju susjednih kralježaka i namijenjeni su za izlaz radikularnih živaca leđne moždine.

Postoje paravertebralni mišići koji podržavaju kralježnicu i njezine različite pokrete.

Vratna kralježnica je najgornji i najpokretljiviji dio kralježnice, koji se sastoji od sedam kralježaka i ima oblik C zbog zavoja prema naprijed (cervikalna lordoza).

Sve pokrete glave – nagib, okretanje, kružno, osigurava ovaj dio kralježnice.

Zanimljiv!Osim toga, vratna kralježnica je najtraumatiziraniji dio, budući da vratni kralješci imaju nisku snagu i slab mišićni aparat u usporedbi s ostalima.

Iz istog razloga često se javlja osteokondroza vratne kralježnice.

Prevalencija cervikalne osteohondroze

Osteokondroza vratne kralježnice pogađa radno sposobno stanovništvo starije od 30 godina. Ova bolest je češća kod žena nego kod muškaraca.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 40-90% svjetske populacije pati od osteohondroze.

Važno!Svaki drugi bolesnik s osteokondrozom ima distrofične i degenerativne promjene u kralježnici u vratnoj kralježnici.

Uzroci osteohondroze vratne kralježnice

Osteokondroza se može nazvati priznanjem za sposobnost osobe da stoji i hoda na dvije noge. Ovo mišljenje potvrđuje činjenica da niti jedna životinja koja hoda na četiri noge ne pati od osteohondroze.

Unatoč dostupnosti suvremenih metoda za dijagnosticiranje bolesti i dubokom poznavanju ljudske anatomije i fiziologije, još nije bilo moguće utvrditi specifične uzroke osteohondroze.

No poznati su pouzdani čimbenici koji dovode do degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici. To uključuje sljedeće:

• nedovoljno pokretljiv način života osobe, što dovodi do slabljenja mišićnog aparata leđa. Često uredski radnici, blagajnici, prodavači i vozači pate od osteohondroze;
• težak fizički rad;
• mehanička ozljeda leđa;
• genetska predispozicija za osteohondrozu;
• prekomjerna težina i pretilost;
• neuropsihički stres;
• nepravilni treninzi u teretani;
• beriberi, nedostatak mikronutrijenata, metabolički poremećaji;
• nepravilna prehrana;
• prisutnost bolesti bubrega, probavnog i endokrinog sustava;
• zarazne bolesti;
• česta hipotermija tijela;
• kongenitalne i stečene imunodeficijencije.

Patogeneza (mehanizam razvoja) cervikalne osteohondroze

Gotovo svi čimbenici koji doprinose razvoju osteohondroze dovode do grčenja mišića leđa. Zauzvrat, mišićni spazam remeti opskrbu krvlju i metabolizam koštanog tkiva kralježaka i intervertebralnih diskova.

Tako dolazi do distrofičnih promjena, odnosno do isušivanja, dehidracije i gubitka elastičnosti kralježaka i međukralješnih diskova.

Daljnji stres na kralježnici dovodi do spljoštenja, protruzije (izbočenja izvan annulus fibrosus) intervertebralnih diskova.

Ništa manje važno u patogenezi cervikalne osteokondroze je opterećenje od držanja i pomicanja glave.

Opterećenje vratnih kralježaka je ogromno, jer je prosječna težina glave 3-5 kg, a njihovo koštano tkivo je, nažalost, krhko i tanko.

Također, razvoj osteokondroze je olakšan tehničkim napretkom - pametnim telefonima, tabletima, e-knjigama, ako se sagnete dok koristite ove gadgete.

Intervertebralni diskovi ne mogu učinkovito izvršiti amortizaciju kralježnice, stoga se pokreću kompenzacijski mehanizmi.

Važno!Jedan od tih mehanizama je proliferacija osteofita i razvoj spondiloze.

Lažni zglobovi također mogu nastati duž stražnje površine kralježaka vratne kralježnice – uncovertebralna artroza.

Svi ti procesi u konačnici dovode do smanjenja cervikalne lordoze (hipolordoze), izbočina i intervertebralnih diskova, koji prije ili kasnije postaju glavni uzrok invaliditeta ili zahtijevaju hitno kirurško liječenje.

Patogeneza cervikalne osteohondroze može se podijeliti u četiri faze:

1. Početak nestabilnosti vratnih kralježaka;
2. Formiranje protruzije intervertebralnih diskova, smanjenje intervertebralne pukotine, početak uništavanja annulus fibrosus, što dovodi do štipanja živaca, što se očituje bolovima u vratu;
3. Annulus fibrosus je potpuno uništen i nucleus pulposus se proteže izvan njegovih granica, tako da nastaje intervertebralna kila i kralježnica je deformirana;
4. Stadij invalidnosti. Kralješci rastu zajedno. Pacijentima je teško kretati se. Ponekad se stanje može poboljšati, ali ne zadugo.

Simptomi i sindromi osteohondroze vratne kralježnice

Glavni simptomi cervikalne osteohondroze uključuju sljedeće:

• trajna bol u vratu pulsirajuće ili bolne prirode, koja se može proširiti na okcipitalnu regiju glave, očne orbite, uši i rameni pojas;
• bol u gornjim udovima, koja se povećava kada se kreću;
• ukočenost pokreta gornjih udova, kršenje njihove osjetljivosti (trnci, peckanje, utrnulost), slabljenje snage u mišićima;
• jutarnja ukočenost u vratu;
• bol u vratnoj kralježnici pri pomicanju glave;
• periodična vrtoglavica s cervikalnom osteohondrozo, zamračenje u očima, gubitak svijesti s oštrim okretima glave;
• osjećaj tinitusa;
• oštećenje sluha i vida;
• osjećaj utrnulosti i trnaca u jeziku;
• kardialgija (bol u srcu), ponekad se cervikalna osteokondroza pogrešno smatra akutnim koronarnim sindromom. Razlika je u nedostatku učinka od nitrata;
• zbog poremećaja mikrocirkulacije i manjka tkivnog kisika dolazi do proliferacije vezivnog tkiva u vratnoj kralježnici, tzv.

Svi simptomi cervikalne osteohondroze mogu se grupirati u sljedeće sindrome:

• refleks;
• radikularni;
• radikularno-vaskularni;
• kompresija kralježnice;
• cerebralni.

Refleksni sindrom sastoji se od cervikalgije - intenzivne boli u vratu, zbog koje je pacijent prisiljen popraviti glavu i napregnuti mišiće vrata.

Osjećaj spinoznih procesa, paravertebralnih točaka i intervertebralnih diskova donosi i/ili pojačava bol.

Također, refleksni sindrom karakterizira bol u gornjim udovima, okcipitalnim ili temporalnim dijelovima glave.

Radikularni sindrom je kombinacija oštre akutne boli koja se povećava s pokretima glave i nastaje štipanjem živaca u intervertebralnom foramenu.

Radikularno-vaskularni sindrom karakteriziraju vegetativno-trofični poremećaji u obliku humeralno-skapularnog periartritisa.

Bolesnika brine bol u ramenom zglobu, ukočenost pokreta, poremećena osjetljivost kože, oticanje šake i zgloba zapešća. Također, pacijent ne može vratiti ruke.

Sindrom kompresije kralježnice nastaje zbog kompresije leđne moždine i njenog vaskularnog aparata. Hernija diskova, osteofiti, zadebljanje žutog ligamenta mogu dovesti do toga.

Zanimljiv!Bolesnici imaju bolove u cerviko-ramenskoj regiji, mlohavu parezu gornjih ekstremiteta i spastičnu parezu donjih ekstremiteta, poremećenu osjetljivost.

Cerebralni sindrom s cervikalnom osteohondrozom kombinira nekoliko takvih sindroma:

• diencefalni sindrom - povećana razdražljivost, neurastenija, opća slabost, nesanica, odsutnost. U teškim slučajevima postoji anksioznost, utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta, pojačano znojenje, zimica;
• stražnji cervikalni simpatički Barreov sindrom ili "cervikalna migrena" - intenzivne glavobolje, kao kod migrene u jednoj polovici glave na pozadini vrtoglavice, oštećenja vida i sluha, osjećaj utrnulosti u rukama.
• sindrom sinkope - nesvjestica s oštrim okretom glave;
• sindromi vestibularnog i kohlearnog stabla - vrtoglavica, nestabilnost pri hodu, mučnina, pa čak i povraćanje;
• sindrom smetnji vida - pogoršanje vida, smetnje vida, bljeskanje "točaka", "mušice" ispred očiju.

Dijagnostika osteohondroze vratne kralježnice

Kao i svaka dijagnoza u medicini, dijagnoza osteokondroze vratne kralježnice postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, povijesti bolesti, pregleda i pomoćnih metoda istraživanja.

Osim kliničkog pregleda, bolesnik mora podvrgnuti sljedeće metode:

1. RTG vratne kralježnice;
2. Kompjuterizirana tomografija vratne kralježnice;
3. Magnetska rezonancija vratne kralježnice;
4. Doppler ultrazvučni pregled žila vrata;

Nakon dijagnostičkih mjera, liječnik odabire taktiku liječenja na temelju rezultata dijagnostike i analiza.

Liječenje osteohondroze vratne kralježnice

Liječenje osteokondroze vratne kralježnice sastoji se u uklanjanju radikularnog sindroma i uklanjanju upalnog procesa.

U akutnom razdoblju bolesti morate se pridržavati strogog odmora u krevetu. Mekani madrac treba zamijeniti tvrdim ili preko njega staviti drveni štit.

Liječenje cervikalne osteohondroze provodi se pomoću sljedećih skupina lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• lijekovi kondroprotektivne skupine;
• sredstva protiv bolova i protuupalni gelovi i masti;
• vitaminski pripravci - askorbinska kiselina, retinol acetat, tokoferol acetat;
• pripravci kalcija;
• lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima;
• relaksanti mišića.

Liječenje cervikalne osteohondroze uključuje sljedeće metode:

• nošenje posebnog ovratnika oko vrata, koji ne samo da olakšava opterećenje s vrata, već i ograničava kretanje;
• istezanje glissonom petljom - glava pacijenta, koji leži na krevetu, fiksira se glisson petljom, a uzglavlje kreveta se podiže za 20-30 cm. Ovim postupkom opušta se mišićni korzet kralježnice, povećava se intervertebralne pukotine, oslobađa uklještene živce;
• ručnu terapiju cervikalne osteohondroze treba provoditi samo iskusni ručni terapeut. Manualna terapija provodi se tehnikama opuštajuće i segmentne masaže, mobilizacijom kojom se obnavljaju oštećene funkcije zglobova te manipulacijama za vraćanje punog raspona pokreta u zglobovima.
• fizioterapijske metode za osteohondrozu vratne kralježnice - dijadinamička terapija, elektroterapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima, balneoterapija, liječenje ultrazvukom i ultraljubičastim zrakama, magnetoterapija i druge metode.
• Fizioterapija cervikalne osteohondroze uključuje vježbe za jačanje mišićnog korzeta. Tjelesna vježba je prikladna ne samo za liječenje osteohondroze, već i za prevenciju. Mogu se raditi prije spavanja kod kuće, u teretani, na poslu i u školi za vrijeme odmora.

Kirurško liječenje cervikalne osteohondroze

Liječenje kirurškim metodama indicirano je kod teškog radikularnog sindroma, koji se ne može ublažiti lijekovima, uz povećanje poremećenih motoričkih i senzornih funkcija gornjih udova, kao i kod kompresije leđne moždine.

Važno!Široko se koriste operacije za uklanjanje herniranih intervertebralnih diskova i osteofita.

Prevencija osteohondroze vratne kralježnice

• zdrav san na ortopedskom madracu;
• korištenje niskog jastuka;
• redovito posjećujte saunu ili kadu. Para savršeno opušta mišiće vrata;
• morate se tuširati vrućim tušem svaki dan najmanje 10 minuta;
• baviti se sportom, gimnastikom, hodanjem. Plivanje, joga, pilates su odlični za to;
• svi pokreti glave trebaju biti točni, bez oštrih zavoja;
• pravilno rasporediti opterećenje na kralježnicu tijekom fizičkog rada i sporta;
• praviti pauze i zagrijavanje tijekom sjedećeg rada;
• zadržati ispravan položaj dok sjedite za stolom ili računalom;
• stolice i stol trebaju biti primjereni vašoj visini.