Artroza je patološki proces u zglobovima koji može imati različite uzroke. Svi oni dovode do poremećaja funkcije i strukture jednog ili više zglobova. Ova je bolest najčešći uzrok kronične boli u zglobovima. Pogađa milijune ljudi. U svakom slučaju, simptomi i liječenje artroze su individualni i zahtijevaju promatranje kvalificiranog ortopeda.
Što je artroza?
Osnova bolesti je progresivni gubitak hrskavice, koja normalno oblaže susjedne dijelove kostiju i osigurava njihovo klizanje jedno u odnosu na drugo. Pod utjecajem raznih razloga hrskavično tkivo počinje propadati, u podležećoj kosti se aktiviraju nezrele matične stanice, ona postaje gušća, au njoj se stvaraju šupljine (ciste) i izrasline (osteofiti).
Razmak između zglobnih površina postupno se sužava, a zatim potpuno nestaje, a ud se prestaje kretati. Kod artroze su zahvaćena sva zglobna tkiva, uključujući obližnje mišiće, ligamente i zglobnu čahuru. Stoga je liječenje zglobne artroze težak zadatak, au kasnijim fazama pacijentu može pomoći samo operacija.
Najčešći oblik patologije je deformirajuća artroza, koja zahvaća velike zglobove donjih ekstremiteta, kao i ruke.
Uzroci artroze
Mogući razlozi za razvoj artroze:
- endokrine bolesti - dijabetes, hipotireoza, hiperparatireoza, akromegalija, pretilost;
- ozljede, kako velike (prijelomi kostiju, zbog čega su njihove zglobne površine pomaknute s normalne osi), tako i mikroskopske, ali trajne (tijekom napornog rada, stalnog profesionalnog ili sportskog opterećenja);
- upalni procesi: infektivni artritis, giht, reumatoidne bolesti;
- metabolički poremećaji u tijelu: Pagetova bolest i Wilson-Konovalovljeva bolest;
- kongenitalne razvojne anomalije, na primjer, različite duljine udova;
- genetski nedostaci u strukturi kolagena, na primjer, Ehlers-Danlosov sindrom;
- neuropatije različitog podrijetla: dijabetička, alkoholna;
- hemofilija s čestim krvarenjima u zglobnu šupljinu.
Za uspješno liječenje artroze zglobova potrebno je ukloniti uzrok koji ju je izazvao.
Simptomi i stadiji artroze
Bolest je popraćena sljedećim pritužbama i vanjskim znakovima:
- bolna bol i smanjena pokretljivost u jednom ili više zglobova;
- bolni osjećaji se pojačavaju nakon vježbanja, često noću, au teškim stadijima artroze postaju trajni;
- opasna komplikacija je nepokretnost zgloba, nemogućnost kretanja i brige o sebi.
Česti oblici bolesti:
- oštećenje interfalangealnih zglobova prstiju i baze palca, mogu se povećati, nabubriti, ponekad postati bolni i u njima se razvija upala;
- artroza zgloba kuka: češća kod muškaraca, povezana s teškim fizičkim radom; glavni uzrok ove bolesti kod žena je pretilost;
- artroza koljenskog zgloba: češće povezana s profesionalnim aktivnostima u klečećem i čučećem položaju;
- artroza kralježnice: praćena stvaranjem koštanih izbočina koje stežu korijene živaca, što rezultira bolovima, slabošću, smanjenom osjetljivošću udova i stalnom boli u donjem dijelu leđa.
Postoje takvi stupnjevi artroze:
- 1. stupanj: blago ograničenje pokretljivosti.
- 2. stupanj: značajno ograničenje pokretljivosti, krckanje tijekom pokreta, umjerena atrofija obližnjih mišića.
- 3. stupanj: deformacija zgloba s gotovo potpunim nedostatkom pokreta u njemu.
Ovisno o stupnju disfunkcije i stadiju patologije, u liječenju bolesti sudjeluju liječnici različitih profila - terapeuti, fizioterapeuti, reumatolozi, neurolozi i ortopedi.
Liječenje artroze
Cilj liječenja je eliminirati čimbenike rizika i bol te vratiti funkciju zgloba. Za to se koriste različite metode utjecaja:
- nefarmakološki: informiranje bolesnika o njegovoj bolesti i sprječavanje komplikacija, fizioterapija, mršavljenje, fizikalna terapija, korištenje pomagala (ortoze, štapovi, štake);
- lijekovi za artrozu: nesteroidni protuupalni lijekovi, posebno njihova nova generacija - selektivni inhibitori COX-2; Za ublažavanje kronične boli indicirano je uzimanje atipičnih antidepresiva; simptomatski sporodjelujući lijekovi imaju samo pomoćnu vrijednost, budući da njihov učinak na usporavanje razaranja hrskavice nije dokazan;
- s istodobnom upalom i teškom boli, traumatolozi izvode intraartikularne injekcije glukokortikoidnih hormona;
- Najučinkovitija metoda je operacija, koja omogućuje uklanjanje boli i vraćanje pokretljivosti.
Mogu se izvesti različite vrste operacija:
- artroskopija - pregled unutarnje površine zgloba pomoću male video kamere (endoskop), uklanjanje fragmenata hrskavice koji blokiraju zglob;
- artroplastika - zamjena površine hrskavice umjetnim materijalom;
- osteotomija - rezanje ili uklanjanje dijela kosti kako bi se vratila normalna os zgloba;
- artroskopska kirurgija - kirurška obnova cjelovitosti hrskavice;
- artrodeza - umjetno stvaranje nepokretnosti u zglobu (najčešće gležanj) kako bi se pacijent oslobodio stalne boli;
- endoprostetika - uklanjanje oštećenih zglobnih krajeva kostiju i njihova zamjena umjetnim zglobom.
Prevencija
Ne postoji zajamčeni način prevencije bolesti. Prevencija artroze uključuje uklanjanje prekomjernog opterećenja na zglobovima i pravodobno liječenje bolesti koje pridonose uništavanju hrskavice. Liječenje artroze narodnim lijekovima ne usporava napredovanje bolesti, ali pomaže u privremenom ublažavanju bolova u zglobovima. Može se smatrati samo dodatkom tradicionalnoj terapiji lijekovima ili operaciji.
Vrijeme je negativan čimbenik za pacijenta s artrozom. Što se prije započne s terapijom ili izvede operativni zahvat, rezultati su bolji. Stoga, ako se pojave simptomi osteoartritisa, preporuča se odmah konzultirati liječnika.