Artroza je bolest zglobova, koja se smatraju distrofičnom i povezana s sporim uništavanjem hrskavice unutar zgloba. S artrozom, dugo vremena, dolazi do promjena, restrukturirajući zglobne krajeve kostiju, u tijeku su upalni procesi i događa se degeneracija periosematičnih tkiva. Takvo nešto kao što je "artroza" također uključuje vrlo veliku skupinu zglobnih bolesti degenerativno-upalne prirode, koje imaju različite uzroke i slične mehanizme njihovog razvoja.
Artroza se smatra najčešćom bolešću zglobova na svijetu, prema statističkim podacima do jednog ili drugog stupnja, do 80% populacije globusa pati od artroze. Lessions ove vrste vrlo su česte i na trećem mjestu, nakon onkologije i kardiovaskularnih bolesti.
Vjerojatnost razvoja artroze s godinama povećava se mnogo puta. Bolest podjednako utječe i na muškarce i žene, izuzetak je samo artroza među -falanga zglobova, jer se najčešće primjećuje kod žena. Artroza nadmašuje ljude u radnoj dobi - sa 30 godina i svake godine se broj bolesnih ljudi neprestano i stalno povećava.
Uzroci artroze
Artroza se razvija zbog metaboličkih poremećaja u zglobu, što zauzvrat dovodi do činjenice da hrskavica počinje gubiti elastičnost. To se može olakšati potpunim ili djelomičnim gubitkom od sastava hrskavice proteoglikana, to se u pravilu događa zbog prilično dubokih pukotina u samoj hrskavici. Gubitak proteoglikana može se dogoditi iz drugog razloga: zbog neuspjeha njihove proizvodnje od strane zglobnih stanica.
Sljedeći razlozi mogu utjecati na pojavu i razvoj artroze:
- Predočene ranije ozljede. To mogu biti dislokacije, modrice, lomovi, ligamenti i druga oštećenja.
- Metabolički poremećaji.
- Prekomjerna tjelesna težina, što dovodi do dodatnih opterećenja na zglobovima.
- Upalni proces u zglobovima je akutni gnojni artritis.
- Starija dob.
- Niska kvaliteta snage.
- Hipotermija.
- Autoimune bolesti - crveni lupus, reumatoidni artritis.
- Opća opijenost tijela.
- Česte prehlade.
- Specifična upala - sifilis, tuberkuloza, encefalitis s krpelja, gonoreja.
- Bolesti štitnjače.
- Kršenje koagulacije krvi (hemofilija).
- Pertesova bolest krši opskrbu krvlju glavi femura.
Također, u riziku, u skoroj budućnosti, takva bolest poput artroze, su ljudi čije su profesije: zidar, rudar, ribar, kovač, metalurg - i druga područja aktivnosti koja se odnose na povećanu fizičku radnu snagu.
Simptomi artroze
Simptom artroze ima bol pri opterećenju na zglobu, koja se u mirovanju zaustavi kada zglob; Smanjenje pokretljivosti zgloba, mrvice, osjećaj napetosti mišića u zglobu. Zglob periodično pogođen artrozom može nabubriti, a s vremenom se deformira.
Razmotrite sljedeće 4 velike skupine simptoma artroze:
- Bol. Prisutnost boli je prvi znak artroze zglobova. Može se pretpostaviti da se s bilo kakvim oštećenjem pojavljuju slični osjećaji, ali s artrozom bol ima neke značajke. Prvo, ovo je pojava iznenadne boli ili značajne nelagode tijekom pokreta. Bit će lokaliziran u mjestu na kojem se nalazi bolni zglob. Kad osoba zaustavi pokret i uđe u stanje odmora, bol prolazi. Noću, osoba praktički ne doživljava neugodne senzacije, osim ako tijekom državnih udara tijela, pronalaženje optimalnog položaja - pacijent mirno zaspi. Bol se tijekom odmora pojavljuje samo u fazi napredovanja bolesti, oni imaju neku sličnost sa zubnim gadovima kada osoba ne može zaspati. Pokazuju se bliže jutarnjim satima - u 5 sati. Dakle, na početku boli praktički nema boli, to se može osjetiti samo s opterećenjem ili palpacijom, s vremenom se pojačava patnja osobe, a zglob zahtijeva sve više razdoblja odmora. Tada se život potpuno pretvara u mučenje - hijalinska hrskavica se stanjila, kost je izložena, osteofiti počinju rasti. Akutne bolove muke gotovo stalno, pojačavajući još više po lošem vremenu i punom mjesecu.
- Škripanje. Jednako ukasan simptom artroze je prisutnost mrvice. Postaje zvučna zbog činjenice da je mekoća rotacije kostiju u zglobu smanjena, trljaju jedni o drugima, kao rezultat čega se pojavljuje karakteristični zvuk. Kršanje se može čuti s drugim bolestima, pa čak i kad su zglobovi zdravi. Ali upravo je takva mrvica koja se razlikuje svojim "suhim" zvukom. Što više bolesti napreduje, zvuk postaje svjetliji. Štoviše, ako se čuje mrvica, tada će se osjetiti bol. To je ono što omogućava razlikovanje zvuka koji su zglobovi napravili artrozom od uobičajenog bezopasnog klika.
- Smanjenje pokretljivosti u zglobovima još je jedan karakteristični simptom artroze. U početnoj fazi, ovaj fenomen ne smeta pacijentu, ali s napredovanjem artroze, klijanje koštanih neoplazmi dovodi do činjenice da su mišići spazmodični, a zglobni jaz gotovo u potpunosti nestaje. To je uzrok nepokretnosti udova na odredištu.
- Deformacija zglobova. Njegova izmjena određuje se činjenicom da osteofiti rastu na površini kostiju i stiže sinovijalna tekućina. Iako je deformacija jedan od najnovijih simptoma, kada je artroza u velikoj mjeri pogodila zglob.
Tik bolesti karakterizira faze pogoršanja i faze remisije. To značajno komplicira neovisnu dijagnozu artroze, oslanjajući se samo na vlastite senzacije. Stoga je potrebno tražiti pojašnjenje dijagnoze liječniku.
Stupanj artroze
Artrozu karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene u zglobovima koji će progoniti osobu u obliku kronične bolesti. Rezultat takvog uništenja je poraz hrskavice, patološke promjene u njegovoj kapsuli i sinovijalnoj ljusci, u ligamentima i koštanim strukturama.
Uobičajeno je razlikovati tri stupnja artroze, koji karakteriziraju različitu težinu tijeka bolesti i imaju različite simptome.
1 stupanj artroze
U prvoj fazi razvoja artroze ne primjećuju se ozbiljne promjene u morfologiji zgloba. Poremećen je samo sastav sinovijalne tekućine. Osigurava zajedničko tkivo s hranjivim tkivima lošijim, tako da hrskavica gubi svoj bivši otpor na opterećenja koja su joj poznata. To dovodi do činjenice da su hrskavične tkanine upaljene, osoba ima bol.
Pacijent se može žaliti na beznačajnu ukočenost u zglobovima, ali najčešće ne obraća pažnju na taj osjećaj, pripisujući takvo kršenje zdravstvenih promjena u vremenskim prilikama, neugodne poze itd.
Ponekad se na području pogođenog zgloba može čuti slaba mrvica. Bol može biti bol. Ako se bolest dijagnosticira u ovoj fazi, tada će se moći nositi s IT konzervativnim metodama.
2 stupnja artroze
Drugi stupanj artroze prati uništavanje hrskavice. Na rubovima zgloba pojavljuju se rast kostiju. Što je opterećenje intenzivnije, to će se uništiti hrskavična tkanina zgloba.
Osoba doživljava stalne bolove, na koje se navikne. Upala se sada smiruje, a zatim se opet pogoršava.
Mišići koji okružuju zglobove izgubit će svoje bivše funkcije, ali najčešće su takvi poremećaji slabi ili umjereni. Stoga, u ovoj fazi, osoba može odbiti posjetiti liječnika.
Nakon kratkog opterećenja na nogama, osoba može osjetiti umor. U isto vrijeme, bol u zglobovima postaje akutna. Kristara tijekom pokreta pojačava se, što je objašnjeno rastom kostiju.
Upravo u drugom stupnju razvoja artroze u zglobovima započinje proces deformiranja, tako da definitivno morate potražiti medicinsku pomoć.
3 stupnja artroze
Treći stupanj artroze je najteži. Zajednička hrskavica pogođenog zgloba nije samo stanjina, već je i počela srušiti, a patološka žarišta već su prilično velika. Spoj je vrlo deformiran, što utječe na normalnu osi udova.
Ligamenti koji su ranije okruživali zglob gube funkcionalnu aktivnost, postaju kratki, što utječe na pokretljivost ruku ili nogu.
Tijekom tog razdoblja osoba ima kontrakcije i subluksaciju. Mišići koji okružuju zglob skraćeni su i rastegnuti, teško ih je ugovoriti. Sam zglob i obližnje tkanine pate od nedovoljne prehrane.
Osoba je mučena jakom boli, akutna je i oštra. Čak i u mirovanju, pacijent doživljava značajnu nelagodu. Treći stupanj artroze povezan je s rizikom od potpunog gubitka ljudske sposobnosti.
Vrste artroze
Ovisno o uzroku artroze, razlikuje se bolest s nejasnom etiologijom, to jest idiopatska artroza. Najčešće se dijagnosticira kod ljudi starijih od 40 godina. Postoje i sekundarna artroza, koja se javlja u pozadini očiglednih uzroka (nakon ozljede, s upalom zglobova, s endokrinim bolestima itd.).
Pored činjenice da je artroza klasificirana ovisno o uzroku njegove pojave, razlikuju se sljedeće sorte bolesti:
- Artroza koljena ili gonartroza. Ovo je najčešća vrsta bolesti. U isto vrijeme, zglobovi koljena pate. Patologija se dijagnosticira najčešće kod ljudi s viškom tjelesne težine, na pozadini metaboličkog oštećenja u tijelu, kao i zbog stresa. Bolest se razvija tijekom godina, u kasnoj fazi, koljeno u potpunosti gubi svoju mobilnost.
- Artroza gležnja. U ovoj vrsti bolesti utječe zglob gležnja. Bolest se razvija u pozadini ozljeda, s istezanjem ligamenata, zbog dostupne displazije, gihta i dijabetesa. Ponekad je uzrok patologije reumatoidni artritis. Najčešće se artroza gležnja dijagnosticira kod ljudi čiji je rad povezan s prekomjernim opterećenjima na ovom području: u plesačima, sportašima, u ženama koje nose cipele s visokim čelom.
- Artroza ramena. Glavni razlog patologije smatra se kongenitalnim oštećenjima ramena ili prekomjernog opterećenja. Rizična skupina uključuje prijevoznike, žbuke i ljude koji su zauzeti napornim ručnim radom. To također uključuje artrozu zgloba lakta.
- Artroza zgloba kuka ili koksartroze. Ovo je jedna od teških sorti patologije. Glavni razlog su promjene u zglobnim tkivima povezane s dobi. Rizična skupina uključuje ljude starije od 40 godina.
- Artroza grlića maternice. Razlozi koji mogu dovesti do razvoja ove patologije: nedovoljna pokretljivost kralježnice maternice, pretilost i ozljede. Rizična skupina uključuje ljude koji se bave sjedećim radom. Pored glavnih simptoma artroze u obliku boli i ograničenja pokretljivosti zglobova, pacijenti imaju vrtoglavicu, glavobolju, a ponekad čak i gubitak svijesti. To je zbog uključivanja kralježnice u patološkom procesu, koji hrani mozak.
- Osteoartroza ruku i prstiju. U ovom slučaju, zglob zgloba je oštećen, zglobovi prstiju itd. Najčešće su žene koje su ušle u razdoblje menopauze pate od patologije.
- Spondilartroza u kojoj pate zglobovi i hrskavica kralježnice. Bolest se najčešće razvija kod ljudi starih, nakon 65 godina. Žene uglavnom pate od njega, što je objašnjeno smanjenjem razine estrogena nakon vrhunca koji je došao.
- U poliosteoartroza. Ovo je bolest degenerativne prirode u kojoj pate periferni zglobovi, ligamenti i tetive. Zglobovi kralježnice mogu biti uključeni u patologiju.
Komplikacije artroze
Ako artroza ne pruži odgovarajuću pažnju, ne tretirajte je na vrijeme i ispravno, to može dovesti ne samo na potpuno uništavanje bolesnog zgloba, već i na promjenu biomehanike kralježnice, zbog čega se mogu pojaviti hernije u intervertebralnim diskovima i razvoj artroze u drugim zdravim spojevima može započeti. Komplikacija artroze zglobova bolje je ne dopustiti.
Sljedeće se patologije razlikuju kao glavne komplikacije artroze:
- Uništavanje zgloba.
- Deformacija zglobova.
- Nemogućnost provođenja pokreta.
- Invalidnost pacijenta.
- Kršenje biomehanike kralježnice i drugih zglobova.
- Hernije intervertebralnih diskova.
- Smanjenje životnog standarda pacijenta.
Dijagnoza artroze
Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora intervjuirati i pregledati pacijenta. Tada će mu imenovati X -tray pogođenih zglobova.
X -Ray slike se izvode najčešće u 2 projekcije. Studija vam omogućuje vizualizaciju distrofičnih promjena u tkivima, oštećenja hrskavice i susjednih kostiju. Zglobni jaz u bolesnika s artrozom je sužen, mjesto kosti je deformirano, kosti rasta, osteofiti ga mogu napustiti. Ponekad sam zglob gubi stabilnost, što dovodi do dislokacija.
Prvi znak artroze, koji se može vizualizirati u x-rayu, je prisutnost osteofita. Prvo, rubovi zglobne površine jednostavno postaju oštri. U budućnosti se zgušnjavaju, a zatim se na njima pojavljuju rast i šiljci. Zajednički jaz već postaje kako patologija napreduje.
Ovisno o rezultirajućoj radiološkoj slici, liječnik može napraviti sljedeću dijagnozu (klasifikacija Kellgren-Lawrence uzima se kao osnova):
- Artroza je sumnjiva. Nije moguće odrediti stupanj suženja zglobnog jaza, ali su vidljivi mali osteofiti.
- Meka artroza, u kojoj su osteofiti dobro vizualizirani, ali postoje sumnje u sužavanje zglobnog jaza.
- Umjerena artroza dijagnosticira se kada se zglobni jaz jasno suzi, a osteofiti su jasno vidljivi. Ponekad se nalaze deformacije kostiju.
- Teška artroza popraćena je značajnim sužavanjem jaza zgloba i stvaranjem velikih osteofita. Spoj će biti deformiran.
Ako liječnik treba više informacija o stanju zgloba, tada može usmjeriti pacijenta da prođe CT, artroskopiju ili MRI. Da bi se procijenila kvaliteta sinovijalne tekućine, provodi se zglobna punkcija.
Metode liječenja
Bolje je liječiti upaljene zglobove u ranoj fazi, sam tretman bi trebao biti patogenetski i složen. Suština liječenja je uklanjanje uzroka koji doprinose razvoju ove bolesti, također je potrebno ukloniti upalne promjene i vratiti ranije izgubljene funkcije.
Sveobuhvatno liječenje artroze uključuje lijekove koji imaju protuupalna i analgetska svojstva, također treba provesti fizioterapijske postupke, koji imaju analgetski učinak na zglobove. Ako se tretman izvodi u lječilištu, tada se sastoji u klimatskim uvjetima koji povoljno djeluju na zglobove, kao i u korištenju mineralnih voda i blata.
Liječenje artroze temelji se na nekoliko osnovnih principa:
- Oštećene spojeve treba eliminirati iz prekomjernog opterećenja. Ako je moguće, tijekom liječenja mora se općenito svesti na minimum.
- Nakon utvrđenog ortopedskog režima.
- Razredi vježbi fizioterapije.
- Prolazak fizioterapije, koji uključuje magnet i elektroterapiju, udarni val, kao i lasersku terapiju.
- Liječenje sanatorijumom. Da biste to učinili, potrebno je jednom godišnje, na preporuku liječnika, podvrgava se liječenju tečaja u specijaliziranim odmaralištima.
- Zasićenost zgloba s kisikom ili tako -prikupljena zglobova kisikoterapija iznutra.
- Terapija lijekovima.
- Unutar, blokada kostiju, kao i dekompresija metrophyse.
- Racionalni pristup prehrani.
Fizioterapeutski tretman
Možete se nositi s artrozom pomoću metoda fizioterapeutskih liječenja.
To uključuje:
- UVT. Terapija udarnim valovima omogućuje se riješiti osteofita, koji su koštani procesi. Oni postaju glavni uzrok boli. Valovi omekšavaju ove raste i nakon nekog vremena apsorbiraju se. Paralelno, snaga zgloba poboljšava se, metabolički procesi se normaliziraju. Ovaj je postupak učinkovit samo u ranim fazama razvoja bolesti. Pored toga, samo ga liječnik može imenovati, jer ima mnogo kontraindikacija.
- Miostimulacija. Metoda se temelji na stimulaciji mišića električnim impulsima. Postupak je prikazan za liječenje krvnih bolesnika koji su prisiljeni pridržavati se odmora nakon ozljede. Ova metoda nije često propisana za artrozu, iako vam omogućuje normalizaciju protoka krvi u problematičnom području i povećanje mišićnog tonusa, što omogućava donošenje rokova za obnavljanje zglobova.
- Fonoforeza. U ovoj metodi liječenja zglob je izložen ultrazvučnim valovima i lijekovima. Učinak lijekova se povećava, jer će se isporučiti "točno na odredištu", a stanice će ih bolje naučiti.
- Ozonoterapija. Ova metoda uključuje uvođenje plinske smjese u spoj. Pacijent nestaje, upala se smanjuje, pokretljivost zglobova se normalizira, a cirkulacija krvi se poboljšava. Liječenje se provodi na tečajevima. Njihovo trajanje ovisi o težini protoka patologije.
Kirurške vrste liječenja
Kad se nije moguće nositi s bolešću konzervativnim metodama, pacijent je usmjeren na operaciju.
Metode kirurške intervencije uključuju:
- Performanse probijanja. Ovo nije samo terapeutska, već i dijagnostička metoda. Tijekom provedbe igla se ubacuje u zglob, uzimajući malu količinu tekućine. U budućnosti se šalje na analizu. Ova metoda omogućuje vam uklanjanje opterećenja iz zgloba, kao i isporuku lijekova, na primjer, kortikosteroide.
- Artroskopija. Istodobno, u zglob se uvodi artroskop, za koji se na koži napravi nekoliko malih rezova. Ovaj postupak omogućava procjenu stanja spoja iznutra. Tijekom artroskopije, liječnik može ukloniti nepotrebne hrskavice i tako isporučiti osobu od boli.
- U blizini zglobne osteotomije. Operacija se svodi na činjenicu da su kosti zgloba lagano propisane i fiksirane u desnom položaju. To vam omogućuje da smanjite opterećenje na zoni poraza, kao i spasite osobu od boli. Iako je postupak dovoljno učinkovit, rijetko mu pribjegavaju, jer se provodi pod anestezijom i zahtijeva dugo razdoblje oporavka.
- Zamjena vlastitog zajedničkog proteza. Endoprotetika se pribjegava ako je zglob vrlo deformiran i ne može se obnoviti. Ovo je teška operacija koja košta puno novca. Sama proteza izrađena je od materijala kao što su: metal, keramika, plastika. Nakon intervencije, osoba se dugo vraća, može patiti od boli. Iako je često nemoguće pomoći pacijentima s drugim metodama, u suprotnom se osoba može potpuno imobilizirati. Proteza visoke kvalitete može trajati 20 godina. Sve ovo vrijeme, osoba neće imati problema s kretanjem.
Liječenje lijekovima
Razmotrimo detaljnije liječenje lijekom:
- Protuupalni lijekovi. Početna terapija artroze je sveobuhvatna, možete usporiti tijek bolesti i u velikoj mjeri poboljšati kvalitetu života. Vrijedno je prebivati detaljnije na nekim točkama liječenja. Konkretno, terapija lijekovima uključuje u početnoj fazi - ovo je uklanjanje boli, kao i uklanjanje upalnih procesa koji se javljaju u zglobovima.
- Hormonalni kortikosteroidi. Kad je artroza u fazi pogoršanja, preporučljivi su hormonalni kortikosteroidi. Umetnuti su u zglob. Izvana, možete koristiti posebnu flasteru, mast ili tinkturu, koji se izrađuju na temelju spaljivanja paprike.
- Pripreme usmjerene na obnavljanje hrskavice i poboljšanje sastava visoke kvalitete sinovijalne tekućine neće biti suvišne. Tečaj traje prilično dugo razdoblje do trenutka do trenutka poboljšanja.
Ako je slučaj posebno težak, tada se može propisati unos opojnih analgetika. Ali oni se koriste izuzetno rijetko kada ostatak sredstava nije donio željeni učinak.
Pravilna prehrana za artrozu
Odvojeno, vrijedno je prebivati na prehrani tijekom pogoršanja bolesti. Ovdje postoje i određene preporuke - ne možete prejesti, jer će to pridonijeti nakupljanju dodatnih kilograma, ali je nemoguće gladovati, jer će se opskrba hrskavice s važnim elementima slomiti. Prioritetni zadatak, koji se suočava s pacijentom s viškom težine, je njegovo smanjenje. Da bi to učinili, jednostavno je potrebno ukloniti brze ugljikohidrate iz prehrane, oni su sadržani u svim proizvodima i slatkišima. Alkohol spada pod zabranu, i prije svega piva.
Apsolutno nema pritužbi na riblje jela - mogu se, naravno, koristiti u razumnim količinama. Ali ne biste se trebali oslanjati na njegove previše debele sorte, jer imaju mnogo kalorija, što znači da dodatni kilogram neće dugo doći.
Važna uloga u liječenju artroze dodijeljena je hladnom jelu. Iznenađujuće, ovo jelo preporučuje se uključivanju svih liječnika u prehranu. Takva će hrana biti pravo skladište elemenata u tragovima za bolne zglobove. Najvažnija komponenta u ovom jelu je kolagen prirodnog podrijetla. Tijelo ga apsorbira prilično brzo i osnova je bilo kojeg vezivnog tkiva. Zahvaljujući redovnoj konzumaciji žele, mogu se postići dobri rezultati - zglobovi će postati mobilniji, tkanine koje obružu svoje tkanine - elastične, a hrskavicu i kosti će dobiti snagu.
Ne zaboravite na uobičajeni unos vitamina s hranom. Za bolesnike s artrozom, vitamini B su posebno relevantni
Piridoksin će pomoći u proizvodnji hemoglobina. "Možete ga dobiti ”jedući banane, orašaste plodove, kupus i krumpir. Vrijedno je oduzeti zelenilom i mahunarcima. Oni će postati izvor folne kiseline. Jetra, gljive, mliječni proizvodi, kao i jaja će biti korisna. Bogata su riboflavinom.
Promatrajući režim liječenja koji je propisao liječnik, može se postići da će se bolest povući, a oštećena tkiva će se početi oporavljati.