Redoviti bolovi u koljenu pri kretanju i ograničena pokretljivost ukazuju na ozbiljan problem sa zglobom. S visokim stupnjem vjerojatnosti dijagnosticirat će se artroza - raspad hrskavičnog tkiva zgloba. Kako bi se izbjegla invalidnost, bit će potrebno liječiti artrozu koljenskog zgloba.
Koji su lijekovi propisani za liječenje artroze zglobova?
Izbor sustava liječenja i odgovarajućih lijekova ovisi o stupnju oštećenja zgloba i prisutnosti popratnih bolesti. Ako je artroza u 1. ili 2. fazi, tada je moguće liječenje lijekovima. U slučaju 3. stadija bolesti, kompliciranog drugim bolestima, jedino liječenje je operacija. Stoga je važno prepoznati problem na vrijeme i početi ga rješavati konzervativnim metodama.
Artroza se može razviti u djetinjstvu zbog nepravilnog formiranja ligamenata ili zglobnih površina.
Bolest se također može pojaviti nakon ozljede ili stvaranja drugih patologija tijela, uključujući:
- prijelomi, istegnuća mišića, modrice i dislokacije koljena;
- posljedice profesionalnog sporta;
- operacija meniskusa;
- artritis;
- pretilost;
- naslage soli u zglobu;
- patologije koje su popraćene grčevima mišića.
Ako se liječenje artroze zgloba koljena započne odmah nakon otkrivanja prvih znakova bolesti, tada je moguć potpuni oporavak. U kasnijoj fazi, kada bolest postane kronična, može se postići dugotrajna remisija.
Klasični tretmani uključuju:
- korištenje lijekova;
- ručna terapija, terapija vježbanjem, fizioterapija i masaža;
- korištenje tradicionalne medicine (masti, trljanje).
Danas liječnici nude nove metode liječenja artroze zgloba koljena: korištenje lijekova koji sadrže hormone, lijekove za ublažavanje grčeva i obnavljanje hrskavičnog tkiva zgloba. To su nesteroidni lijekovi koji ublažavaju upalu, kondroprotektori, razne vrste masti, obloge, intraartikularne injekcije.
Također je moguće složeno liječenje artroze koljenskog zgloba, u kojem je dopušteno istodobno korištenje tradicionalne medicine, lijekova i masaže. Oni se međusobno nadopunjuju, ublažavaju bolove i potiču obnovu zglobova.
Pogledajmo kako svaka vrsta lijekova djeluje u liječenju artroze.
opće informacije
U procesu obnavljanja zgloba, trebali biste ograničiti opterećenje koljena i pridržavati se ortopedskog režima. Tijekom egzacerbacije, pacijentova prehrana igra važnu ulogu.
Svi napori u fazi liječenja trebaju biti usmjereni na:
- ublažavanje bolova;
- uklanjanje upale i oteklina;
- poboljšanje stanja zglobne hrskavice;
- aktivacija opskrbe krvlju bolnog koljena;
- obnova mišića zglobova.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Režim liječenja artroze koljena obično uključuje terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Oni smanjuju bol i uklanjaju upalu. Najučinkovitije je propisivanje lijekova u obliku injekcija. Lijekovi brzo djeluju na zahvaćeno područje i ne utječu na rad gastrointestinalnog trakta. Ponekad se NSAID koriste u obliku masti. Oni su manje učinkoviti i obično služe kao dodatak glavnom liječenju.
Liječnik obično propisuje nesteroidne lijekove u najnižim učinkovitim dozama, povećavajući ih ako je potrebno.
Kondroprotektori
Uz nesteroidne protuupalne lijekove, kako bi se poboljšalo stanje bolnog koljena, propisuju se kondroprotektori koji obnavljaju tkivo hrskavice i poboljšavaju sastav sinovijalne tekućine. Posebnost ove skupine lijekova je dugo razdoblje oporavka tijekom primjene lijeka. Tijek liječenja artroze koljenskog zgloba s kondroprotektorima traje šest mjeseci ili više. Ako se tijekom tog razdoblja ne pojave vidljive promjene, odabiru se druge metode oporavka.
Preporučljivo je istodobno koristiti hondroprotektore i hijaluronsku kiselinu. Preparati na bazi hijaluronske kiseline ubrizgavaju se u zglob. Oni potiču obnovu vezivnog tkiva, jer sudjeluju u stvaranju kondrocita - stanica zglobne hrskavice.
Masti za liječenje koljena
Za artrozu se također preporučuje korištenje lokalnih lijekova, na primjer, masti. Ne mogu se u potpunosti nositi s bolešću, pa se koriste zajedno s drugim lijekovima. Korištenje masti može ubrzati zacjeljivanje.
Glavni učinci masti za artrozu:
- ublažiti upalu;
- eliminirati bol;
- ublažiti grčeve mišića;
- poboljšati cirkulaciju krvi;
- toplo;
- poboljšati prehranu zglobnih tkiva;
- zaštititi od razvoja infekcije.
Oblozi za koljeno s artrozom
Ova vrsta manipulacije je najčešća u liječenju gonartroze i artroze. To je zbog prilično brzog ublažavanja simptoma bolesti. Oblozi se najčešće koriste u alternativnoj medicini, gdje se za liječenje koriste dekocije i tinkture biljaka. Treba imati na umu da oblog neće sam izliječiti bolest, pa je potrebno kombinirati njegovu upotrebu s uzimanjem tradicionalnih lijekova.
Korištenje obloga povezano je s brzim postizanjem pozitivnih učinaka:
- poboljšava se cirkulacija krvi;
- hranjive tvari i komponente lijeka brzo dopiru do zahvaćenog područja zgloba;
- mišićni tonus se povećava;
- upala je ublažena;
- intenzitet boli se smanjuje;
- obnavlja se funkcionalnost sinovijalne tekućine.
Intraartikularne injekcije
Intraartikularna injekcija jedan je od najnaprednijih oblika liječenja. Ova terapija je vrlo učinkovita, ali i prilično skupa. Stanje bolnog koljena poboljšava se jer lijek izravno dospijeva na oboljelo mjesto. Lijek zaustavlja razvoj upalnog procesa i osigurava prehranu zglobne hrskavice. Intraartikularne injekcije kondroprotektora liječe zglob, a ne samo ublažavanje simptoma.
Ako se lijek ubrizga izravno u područje zglobne čahure, odmah počinje djelovati. Kod intramuskularnih, intravenskih injekcija i uzimanja tableta, početak djelovanja je znatno produljen. Osim toga, postoje negativni nuspojave na druge organe.
Postoje dvije skupine lijekova koji se propisuju za injekcije u zglob. To uključuje glukokortikoide i hijaluronsku kiselinu.
Kompleks vitamina
Vitamini su važan dodatak lijekovima i drugim tretmanima. Oni potiču brzu obnovu hrskavičnog tkiva, a također održavaju opće stanje tijela. U liječenju artroze, vitamini B, C, A i E propisuju se paralelno s lijekovima.
Manualna terapija u liječenju gonartroze
Sveobuhvatna terapija artroze treba uključivati postupke ručne terapije. Stručnjak koristi ruke na tijelu pacijenta kako bi poboljšao cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu, normalizirao njegovu pokretljivost i spriječio atrofične procese. Ručne vježbe, u kombinaciji s lijekovima, pomažu u liječenju artroze zglobova koljena i kuka.
Trajanje primjene postupaka manualne terapije ovisi o težini artroze. Obično liječnik propisuje od 1 do 10 sesija. Ova metoda je učinkovita u početnoj ili srednjoj fazi bolesti. Stupanj oštećenja, metode liječenja i trajanje primjene svake metode treba propisati ortoped nakon temeljite dijagnoze.
Fizioterapija za gonartrozu
Ova metoda liječenja zgloba vrlo je učinkovita u kombinaciji s lijekovima. Fizioterapija može ubrzati proces oporavka, smanjiti doze uzetih lijekova i vjerojatnost nuspojava.
Postoji nekoliko vrsta fizioterapije koja se koristi za artrozu:
- izloženost magnetskom polju;
- elektroforeza;
- izloženost zračenju;
- ultrazvučni utjecaj.
Vrstu fizioterapije, njihovo trajanje i količinu propisuje fizioterapeut nakon dijagnosticiranja bolesnika. Postoji niz popratnih bolesti za koje je fizioterapija kontraindicirana.
Fizioterapija
Posebne vježbe za artrozu koriste se u ranim fazama bolesti, kada tkivo hrskavice još nije uništeno. Umjerena tjelesna aktivnost može zaustaviti negativne promjene na zglobovima zglobova. U kasnijoj fazi artroze, tjelesni odgoj u terapijske svrhe koristi se tijekom razdoblja remisije, kada je provedena primarna terapija za ublažavanje boli i upale.
Sve vježbe treba raditi glatko s umjerenim opterećenjem na nogama. Pravilno odabran kompleks terapije vježbanja poboljšava cirkulaciju krvi, ubrzava metabolizam i aktivira apsorpciju lijekova, jača mišiće, što osigurava učinkovito liječenje artroze koljenskog zgloba.
Vježbe fizikalne terapije uključene su u liječenje reumatoidne artroze.
Kirurgija
Kasni stadij artroze ne može se liječiti lijekovima. Jedino rješenje je operacija. Samo ona može vratiti pokretljivost koljena. Čimbenici za propisivanje kirurškog liječenja su treća faza artroze, nedostatak učinka konzervativnih metoda i ozbiljne ozljede koljena na pozadini razvoja artroze.
Danas postoje četiri vrste kirurških intervencija u liječenju bolnog koljena:
- očuvanje zglobova;
- zamjena zgloba;
- resekcija zgloba;
- jačanje zglobova.
Vrstu operacije odabire liječnik na temelju stupnja oštećenja zgloba, popratnih bolesti i odgovora tijela pacijenta na korištenje određene metode konzervativnog liječenja. Treba razumjeti da je kirurška intervencija popraćena dugim razdobljem rehabilitacije korištenjem kompleksa terapije. Stoga potreba za operacijom mora biti strogo opravdana sveobuhvatnom dijagnozom.
Dijeta
Pravilna prehrana tijekom razvoja artroze može smanjiti stopu oštećenja zglobova i povećati učinkovitost liječenja bolesti. Važno je razumjeti koje namirnice trebaju biti prisutne u prehrani redovito, a koje treba zauvijek napustiti. Morska riba, svježe povrće i voće pomažu u poboljšanju funkcije zglobova. Riblje ulje poboljšava stanje hrskavice. Osim toga, fosfor, željezo i selen važni su u formiranju mnogih tkiva, uključujući i hrskavicu. Sok od jabuke i nara ima dobra protuupalna svojstva. Njihova prisutnost u prehrani ne samo da sprječava razvoj upalnih procesa, već se također bori protiv onih koji su već počeli.
Osobe koje pate od artroze trebaju isključiti hranu koja sadrži trans masti iz svoje prehrane. Osim toga, trebali biste izbjegavati masno meso, punomasno mlijeko i kukuruzno ulje. Masti sadržane u ovim proizvodima uništavaju hrskavično tkivo zglobova.